于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎病有增生怎么治疗

2025.09.15 22:25

颈椎病伴有骨质增生可通过药物缓解疼痛和炎症、物理治疗改善局部血液循环、牵引减轻神经压迫、中医推拿调整筋骨平衡、手术干预解除严重压迫。具体分析如下:

1.药物缓解疼痛和炎症:非甾体抗炎药常用于减轻颈椎病引发的疼痛和炎症反应,部分患者需配合肌肉松弛剂或营养神经药物。骨质增生若刺激周围组织导致水肿,短期使用脱水剂可缓解症状。用药需严格遵循医嘱,避免长期依赖或擅自调整剂量。

2.物理治疗改善局部血液循环:超短波、红外线等热疗能促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛。低频脉冲电刺激可延缓骨质增生进展,减轻神经根粘连。物理治疗需根据病情选择合适方案,急性期避免过度刺激。

3.牵引减轻神经压迫:通过机械拉伸扩大椎间隙,减少增生骨质对神经根的压迫。牵引需控制力度和时间,避免暴力牵引导致韧带松弛。脊髓型颈椎病或严重椎动脉受压者禁用。

4.中医推拿调整筋骨平衡:手法松解颈部肌肉粘连,纠正小关节错位,恢复颈椎力学平衡。推拿需避开急性炎症期,避免直接按压骨刺部位。操作者需掌握解剖知识,防止手法不当加重损伤。

5.手术干预解除严重压迫:当增生导致脊髓明显受压或保守治疗无效时,需手术切除骨赘或椎间盘。前路减压融合术或后路椎管成形术常见,术后需配合康复训练恢复功能。

治疗期间避免长时间低头,睡眠时选择合适枕头高度。定期复查评估病情进展,出现肢体麻木或行走不稳需及时就医。饮食注意补充钙质和维生素,适度进行颈部功能锻炼。