杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

输卵管肿瘤会有哪些临床症状

2025.05.07 10:03

输卵管肿瘤的临床症状包括下腹隐痛或胀痛、阴道异常出血、盆腔包块、腹水、不孕。具体分析如下:

1.下腹隐痛或胀痛:输卵管肿瘤早期可能无明显症状,随着病情进展,肿瘤增大或发生扭转、破裂时,可表现为下腹部持续性隐痛或阵发性胀痛。疼痛可能放射至腰骶部或大腿内侧,活动或性交后加重。部分患者可能误认为是肠道或泌尿系统疾病,延误就诊。

2.阴道异常出血:输卵管肿瘤可能导致激素分泌异常或直接侵犯子宫内膜,引发非月经期阴道出血,表现为点滴出血或大量出血。绝经后妇女出现阴道流血需高度警惕。出血量及频率与肿瘤性质相关,恶性病变出血更常见且严重。

3.盆腔包块:肿瘤生长到一定体积时,可在盆腔检查中触及包块,质地因良恶性而异。良性肿瘤包块多光滑、活动,恶性肿瘤包块常固定、形态不规则。部分患者因包块压迫膀胱或直肠,出现尿频、便秘等症状。

4.腹水:晚期输卵管恶性肿瘤可导致腹腔内液体积聚,形成腹水。患者表现为腹部膨隆、腹胀、呼吸困难等。腹水多为血性或浆液性,穿刺检查可发现癌细胞。腹水出现常提示病情进展,预后较差。

5.不孕:输卵管肿瘤可能阻塞管腔或影响输卵管蠕动功能,阻碍精卵结合或受精卵运输,导致不孕。部分患者因不孕就诊时意外发现肿瘤,尤其双侧输卵管受累者不孕概率显著增加。

输卵管肿瘤的临床表现多样且缺乏特异性,易与其他妇科疾病混淆。早期诊断依赖影像学及病理检查,高危人群应定期筛查。治疗方案需结合肿瘤性质、分期及患者生育需求制定,预后与发现时机密切相关。