蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝炎反复发烧怎么办

2025.09.23 10:48

肝炎患者出现反复发烧需要及时就医明确病因,针对性治疗。肝炎本身或合并感染均可引起发热,需通过血常规、肝功能、病原学等检查鉴别病因,如细菌感染需用抗生素,病毒感染则需抗病毒治疗,同时配合退热、保肝等对症处理。

肝炎伴随反复发烧可能由多种因素导致。病毒性肝炎活动期可能出现低热,若体温超过38.5℃或持续不退,需警惕合并细菌感染如胆道感染、自发性腹膜炎或其他并发症。自身免疫性肝炎也可能以发热为表现。治疗需结合具体病因:细菌感染需根据药敏结果选择敏感抗生素;病毒性肝炎活动期需规范抗病毒治疗如乙肝选用恩替卡韦、丙肝选用索磷布韦;自身免疫性肝炎则需免疫抑制剂控制炎症。发热期间可物理降温或短期使用对乙酰氨基酚避免布洛芬加重肝损伤,同时加强保肝治疗如甘草酸制剂、谷胱甘肽。

注意事项包括严格监测体温和肝功能变化,避免自行滥用退烧药或抗生素。发热期间需卧床休息,补充足够热量和维生素,维持水电解质平衡。酒精和肝毒性药物如部分中药必须禁用。若出现高热不退、腹痛、意识模糊等严重症状,需立即住院治疗。定期复查肝炎病毒载量、腹部超声等,评估病情进展。预防上需接种甲肝、乙肝疫苗,注意饮食卫生,避免交叉感染。