于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨折如果不及时治疗会怎么样

2025.07.23 08:37

骨折若不及时治疗可能导致畸形愈合、关节功能障碍、肌肉萎缩、慢性疼痛、局部感染。具体分析如下:

1.畸形愈合:骨折端错位后未复位固定,骨骼可能在异常位置愈合,造成肢体外观变形或力线偏移。长期畸形可能影响负重功能,例如下肢骨折后长短腿会引发步态异常,脊柱骨折未矫正可能导致驼背,严重时压迫内脏器官。

2.关节功能障碍:靠近关节的骨折易引发粘连或创伤性关节炎。血肿机化后形成纤维组织,限制关节活动范围;关节面不平整的愈合会加速软骨磨损,表现为活动时弹响、僵硬,最终丧失正常屈伸能力。

3.肌肉萎缩:长期制动使肌肉缺乏收缩刺激,营养供应减少,肌纤维逐渐变细。小腿骨折后常见比目鱼肌萎缩,上肢骨折可能导致握力下降。萎缩程度与制动时间正相关,恢复需漫长康复训练。

4.慢性疼痛:未复位的骨折可能持续刺激周围神经,或遗留骨痂压迫软组织。疼痛可能从急性转为持续性钝痛,阴雨天加重。部分病例因愈合不良形成假关节,活动时产生机械性疼痛。

5.局部感染:开放性骨折未清创易引发骨髓炎,细菌通过创口侵入骨组织。表现为红肿热痛、脓液渗出,严重时坏死骨形成死腔,需手术清除。感染会延缓愈合进程,甚至导致败血症。

骨折后应第一时间固定患肢避免二次损伤,及时就医明确诊断。治疗期间严格遵循医嘱进行功能锻炼,营养补充需注重钙质与胶原蛋白摄入。观察患肢血运及感觉变化,出现异常肿胀或发热需复诊。康复阶段避免过早负重,定期影像学评估愈合进度。