蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

疟疾吃什么药效果好

2025.08.27 08:31

疟疾治疗常用药物包括青蒿素类复方制剂、氯喹、伯氨喹、奎宁、甲氟喹。具体分析如下:

1.青蒿素类复方制剂:青蒿素及其衍生物如双氢青蒿素哌喹片、蒿甲醚本芴醇等是当前一线抗疟药物,能快速杀灭疟原虫,尤其对恶性疟效果显著。这类药物通过破坏疟原虫的膜结构发挥作用,疗程通常为3天,需严格按剂量服用以避免耐药性产生。

2.氯喹:曾广泛用于治疗间日疟和敏感恶性疟,但对部分地区耐药疟原虫效果下降。氯喹通过干扰疟原虫消化血红蛋白的过程起效,需连续用药3-7天。用药期间需监测心脏功能,过量可能导致视网膜毒性。

3.伯氨喹:主要用于根治间日疟和卵形疟的休眠体,防止复发。该药需与快速杀灭血液疟原虫的药物联用,疗程通常14天。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者禁用,否则可能引发溶血性贫血。

4.奎宁:传统抗疟药,适用于重症疟疾或耐药病例,常与多西环素联用。奎宁通过抑制疟原虫DNA复制起效,但易引发耳鸣、恶心等不良反应。静脉用药需严格控制滴速,避免低血糖或心律失常。

5.甲氟喹:长效药物用于预防和治疗氯喹耐药疟疾,单次大剂量即可起效。甲氟喹通过积累在疟原虫食物泡内发挥毒性作用,但可能引起眩晕或精神症状,有精神病史者慎用。

用药需根据疟原虫种类、耐药情况及个体差异选择,妊娠期和儿童用药需调整剂量。出现高热、溶血或神经系统症状应立即就医,避免自行更换药物。