杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

霉菌性阴道炎应该吃药吗

2025.06.05 16:08

霉菌性阴道炎是否需要吃药取决于病情严重程度和个体情况。轻度感染可能仅需外用药物治疗,而反复发作或症状严重的患者可能需要口服抗真菌药物配合治疗。具体用药方案需由医生根据临床表现、病史和检查结果综合判断。

霉菌性阴道炎由念珠菌过度繁殖引起,常见症状包括外阴瘙痒、灼痛、豆腐渣样白带等。局部用药如克霉唑栓剂、制霉菌素阴道片等可直接作用于感染部位,适合轻中度患者。若症状顽固或合并全身风险因素如糖尿病、免疫力低下,医生可能建议口服氟康唑等系统性抗真菌药物。妊娠期患者需谨慎选择对胎儿安全的局部唑类药物,避免口服用药。部分患者可能因菌株耐药或混合感染需调整药物,因此自行购药可能延误治疗。

治疗期间需避免性生活,防止交叉感染或加重炎症。穿宽松棉质内裤、保持外阴干燥有助于恢复。过度冲洗阴道可能破坏菌群平衡,反而增加复发风险。糖尿病患者需严格控制血糖,长期使用抗生素或激素者应咨询医生调整用药。症状缓解后不应立即停药,需完成规定疗程。若用药后症状未减轻或反复发作,应及时复查,排除其他病原体感染或非感染性病因。日常预防需注意卫生习惯,但无需过度清洁,避免滥用洗液或护垫。