黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫发作的时候应该怎么办

2025.08.11 14:18

癫痫发作时应保持冷静防止受伤、将患者侧卧避免窒息、不强行按压肢体或塞入物品、记录发作时间和症状、持续发作超过5分钟需立即送医。具体分析如下:

1.保持冷静防止受伤:癫痫发作时首先确保周围环境安全,移开尖锐或硬物,避免碰撞造成二次伤害。不要慌张,多数发作会在1-2分钟内自行停止。观察患者动作,避免因强行干预导致意外。若在公共场所,可疏散围观人群保持通风。

2.将患者侧卧避免窒息:发作时口腔分泌物或呕吐物可能阻塞气道,需帮助调整体位至侧卧,头部略向后仰。松开衣领或腰带,保持呼吸通畅。不可喂水或药物,避免呛咳。若牙关紧闭,不可强行撬开,以免损伤牙齿或下颌。

3.不强行按压肢体或塞入物品:抽搐时肌肉剧烈收缩,外力压制可能导致骨折或软组织损伤。传统中防止咬舌而塞入硬物的做法是错误的,可能引发牙齿断裂或呼吸道阻塞。只需清理周围危险物品,等待发作自然结束。

4.记录发作时间和症状:观察并记录抽搐持续时间、肢体动作特点如单侧或全身、是否伴随意识丧失或大小便失禁。这些信息对后续诊断和治疗有重要参考价值。有条件可用手机拍摄视频,但以不影响现场处理为前提。

5.持续发作超过5分钟需立即送医:癫痫持续状态属于急症,可能引发脑损伤或器官衰竭。若发作时间过长或连续多次发作无意识恢复,需呼叫急救。送医途中继续保持侧卧位,避免颠簸或约束肢体。

癫痫发作后通常伴随意识模糊或疲劳,应陪伴至完全清醒。避免患者驾车或操作危险设备,定期复查调整治疗方案。日常注意规律作息,减少闪光刺激或情绪波动等诱发因素。