张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

大量呕吐是什么病

2025.01.06 06:40

大量呕吐可能是胃肠道疾病、脑部疾病、内分泌疾病、中毒、早孕反应等。具体分析如下:

1.胃肠道疾病:胃肠道感染细菌、病毒等病原体,如急性胃肠炎,炎症刺激胃肠道黏膜,导致胃肠道功能紊乱,逆蠕动增加,就会引起大量呕吐。另外,像肠梗阻,肠道被堵塞,内容物无法正常下行,会引起梗阻上方的肠管强烈蠕动,从而引发呕吐。还有胃部的溃疡、肿瘤等疾病,影响胃的正常消化和排空功能,也可能导致大量呕吐。

2.脑部疾病:当脑部出现病变时,如颅内压增高,常见于脑肿瘤、脑出血、脑梗死等疾病。增高的颅内压会刺激呕吐中枢,引发喷射性呕吐,这种呕吐往往比较剧烈且与进食关系不大。脑部的炎症如脑膜炎,炎症刺激也会干扰呕吐中枢的正常功能,导致大量呕吐。

3.内分泌疾病:例如糖尿病酮症酸中毒,由于体内胰岛素缺乏,血糖不能正常代谢,脂肪分解加速,产生大量酮体,酮体在体内蓄积会引起代谢性酸中毒,同时刺激胃肠道,导致恶心、呕吐。还有甲状腺功能亢进危象时,甲状腺激素分泌过多,身体处于高代谢状态,会影响胃肠功能,出现呕吐等症状。

4.中毒:食物中毒是比较常见的情况,食用了被细菌、毒素污染或者本身有毒的食物,毒素刺激胃肠道黏膜,引起胃肠道的强烈反应,导致大量呕吐。药物中毒也会出现这种情况,比如过量服用某些药物,药物对胃肠道产生刺激或者影响身体的正常生理功能,从而引发呕吐。

5.早孕反应:在怀孕早期,孕妇体内的激素水平发生很大变化,尤其是人绒毛膜促性腺激素hCG水平升高,会对胃肠道产生刺激,导致孕妇出现恶心、呕吐等症状,部分孕妇呕吐较为严重,甚至不能进食。

如果出现大量呕吐的情况,应及时就医,避免延误病情。呕吐时要注意防止误吸,尽量侧卧或者头偏向一侧,避免呕吐物进入呼吸道引起窒息或者肺部感染。同时,要注意补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱。