宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

胎盘上有血窦要不要紧

2025.05.27 08:31

胎盘血窦是否需要重视取决于具体情况。胎盘血窦是胎盘内血管扩张形成的血池,多数属于正常生理现象,尤其在孕中晚期超声检查中较常见。若血窦体积小、数量少且无临床症状,通常无需特殊处理。但若伴随胎盘异常增厚、胎儿生长受限或阴道出血等症状,则可能提示胎盘功能异常,需进一步评估。

胎盘血窦的形成与绒毛间隙血流动力学改变有关。妊娠期子宫螺旋动脉重塑不足或局部血管阻力增加时,血液可能在某些区域淤积,形成血窦。超声检查可明确血窦的位置、大小及与胎盘边缘的关系。体积较大的血窦如直径超过5厘米或位于胎盘子面的血窦,可能增加胎盘早剥、胎儿窘迫等风险。合并妊娠期高血压、抗磷脂抗体综合征等基础疾病时,血窦可能反映胎盘灌注不良,需密切监测胎儿脐血流及胎心监护。

定期产检是管理胎盘血窦的关键。孕妇应避免剧烈运动及腹部撞击,减少外部压力对胎盘的刺激。若出现腹痛、胎动减少或阴道流液等症状,需立即就医。临床医生会根据血窦动态变化调整监测频率,必要时建议提前终止妊娠。饮食上注意补充铁剂预防贫血,保证胎盘供氧。多数情况下,胎盘血窦不会影响分娩方式,但存在较大血窦或合并症时,剖宫产可能更安全。保持心态平稳,避免过度焦虑,有助于妊娠顺利进展。