陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸扭转的病因到底有哪些

2025.06.06 19:48

睾丸扭转的病因包括先天性鞘膜异常导致睾丸固定不良、剧烈运动或外伤引发提睾肌痉挛、睡眠中迷走神经兴奋性增高诱发扭转、睾丸系膜过长或发育异常增加活动度以及寒冷刺激引起提睾肌强烈收缩。具体分析如下:

1.先天性鞘膜异常导致睾丸固定不良:睾丸鞘膜发育不全或附着异常会使睾丸在阴囊内活动度过大,容易发生旋转,需通过手术固定防止复发。

2.剧烈运动或外伤引发提睾肌痉挛:外力作用或突然体位变化可能刺激提睾肌剧烈收缩,造成睾丸位置异常,及时复位并避免剧烈活动是关键。

3.睡眠中迷走神经兴奋性增高诱发扭转:夜间迷走神经张力升高可能导致提睾肌不自主收缩,睡眠时突发疼痛需立即就医排除扭转。

4.睾丸系膜过长或发育异常增加活动度:系膜过长使睾丸与精索连接不稳定,轻微外力即可导致扭转,手术缩短系膜可降低风险。

5.寒冷刺激引起提睾肌强烈收缩:低温环境下提睾肌反射性痉挛可能引发扭转,注意保暖并减少寒冷暴露可预防。

睾丸扭转是急症,延误处理可能导致睾丸缺血坏死。发病与解剖结构异常和外界诱因密切相关,早期识别症状如突发剧痛、阴囊肿胀至关重要。无论何种病因,均需尽快通过手法或手术复位恢复血供,后续根据具体情况选择预防性固定措施。日常避免高危行为并关注阴囊异常变化有助于减少发生风险。