杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫有息肉影响怀孕吗

2025.06.09 15:32

子宫息肉确实可能对怀孕产生一定影响。息肉是子宫内膜局部过度增生形成的良性病变,可能干扰受精卵着床或阻碍精子通过,从而降低受孕几率。即使成功怀孕,较大的息肉也可能增加流产风险,尤其在孕早期。

子宫息肉影响怀孕的机制主要体现在物理性阻碍和内分泌干扰两方面。息肉突出于宫腔会改变内膜形态,使受精卵难以找到合适的着床位置。多发息肉可能占据过多宫腔空间,直接阻挡精子或胚胎移动。部分息肉伴随慢性炎症反应,会释放炎性因子破坏内膜容受性。息肉组织的异常血管增生可能导致局部激素受体紊乱,干扰胚胎发育所需的激素平衡。临床数据显示,直径超过1厘米的息肉使自然受孕率下降约30%,试管移植成功率降低15%-20%。

备孕女性发现子宫息肉需结合具体情况处理。无症状的小息肉<1cm可先尝试自然受孕3-6个月,期间通过超声监测内膜变化。反复流产或久备不孕者建议宫腔镜切除,最佳手术时机为月经干净后3-7天。术后需预防性使用抗生素,并等待1-2次正常月经周期后再备孕。约20%的息肉可能复发,术后建议每3个月复查阴超。合并多囊卵巢综合征或子宫内膜异位症的患者,需同步治疗基础疾病。40岁以上女性若发现快速增长的不规则息肉,需先排除恶变可能再考虑妊娠计划。