彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

生殖器溃疡了要做什么检查

2025.04.11 09:14

生殖器溃疡需要进行性病相关检查、血液检查、分泌物培养、病理学检查、影像学检查。具体分析如下:

1.性病相关检查:生殖器溃疡常见于性传播疾病,如梅毒、生殖器疱疹、软下疳等。梅毒可通过血清学检测如快速血浆反应素试验和梅毒螺旋体特异性抗体检测进行诊断。生殖器疱疹可通过病毒培养或聚合酶链反应检测病毒核酸。软下疳可通过分泌物涂片或培养检测杜克雷嗜血杆菌。这些检查有助于明确病因,指导治疗。

2.血液检查:血液检查可评估全身健康状况,包括血常规、肝功能、肾功能、血糖等。血常规可反映是否存在感染或贫血。肝肾功能检查可评估药物代谢能力,指导用药。血糖检查可排除糖尿病等基础疾病。这些检查有助于全面了解患者身体状况,为治疗提供参考。

3.分泌物培养:取溃疡处分泌物进行细菌、真菌培养,可明确是否存在继发感染。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。真菌感染常见于免疫功能低下者。培养结果可指导抗生素选择,避免盲目用药。同时可进行药敏试验,选择敏感药物,提高治疗效果。

4.病理学检查:对于长期不愈或怀疑恶变的溃疡,可进行活检病理检查。取溃疡边缘组织进行病理学分析,可明确病变性质,排除恶性肿瘤。常见病理类型包括鳞状细胞癌、基底细胞癌等。病理检查是诊断的金标准,可为治疗方案制定提供依据。

5.影像学检查:对于深部组织受累或怀疑有并发症者,可进行超声、CT或MRI检查。超声可评估局部软组织情况,如脓肿形成。CT或MRI可显示深部组织受累范围,如骨破坏、淋巴结肿大等。这些检查有助于评估病情严重程度,指导治疗方案选择。

生殖器溃疡的病因复杂,临床表现多样,需结合病史、体格检查及辅助检查综合判断。及时就医,规范诊疗,有助于明确诊断,制定个体化治疗方案,促进溃疡愈合,预防并发症。同时应注意个人卫生,避免不洁性行为,预防性传播疾病。