于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

左下肢肿胀是怎样引起的

2025.07.23 08:37

左下肢肿胀可能由静脉回流受阻、淋巴循环障碍、局部炎症反应、低蛋白血症、药物副作用引起。具体分析如下:

1.静脉回流受阻:静脉回流受阻是左下肢肿胀的常见原因,主要与深静脉血栓形成有关。血栓阻塞静脉导致血液淤积,静脉压力升高,液体渗出至组织间隙形成水肿。长期久坐、手术或创伤后制动、肿瘤压迫等因素均可增加血栓风险。静脉瓣膜功能不全也会影响血液回流,加重下肢肿胀。

2.淋巴循环障碍:淋巴循环障碍多因淋巴管阻塞或破坏导致淋巴液滞留。丝虫病、淋巴结清扫术后或肿瘤侵犯淋巴系统均可引发淋巴水肿。淋巴液富含蛋白质,长期淤积可刺激纤维组织增生,使肢体变硬。早期表现为凹陷性水肿,后期可能发展为象皮肿。

3.局部炎症反应:局部炎症反应常见于感染或外伤,如蜂窝织炎或软组织损伤。炎症介质使血管通透性增加,血浆成分渗出至组织间隙。伴随红肿热痛等症状,严重时可能形成脓肿。需及时抗感染或清创处理,避免炎症扩散。

4.低蛋白血症:低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗入组织间隙。肝硬化、肾病综合征或营养不良均可导致蛋白合成不足或丢失过多。水肿多为对称性,可能伴随腹水或全身浮肿。纠正原发病并补充白蛋白可改善症状。

5.药物副作用:某些药物如钙通道阻滞剂、激素或非甾体抗炎药可能引起水钠潴留或血管扩张,导致下肢肿胀。停药或换药后症状通常缓解。用药期间需监测不良反应,必要时调整治疗方案。

出现左下肢肿胀需及时就医明确原因,避免自行处理延误病情。日常注意适度活动促进血液循环,避免长时间站立或久坐。饮食宜清淡,控制盐分摄入。穿着宽松衣物,避免压迫下肢。按医嘱规范用药,定期复查评估病情变化。