乙肝肝硬化胆囊切除会有什么后果

2025.08.27 08:30

乙肝肝硬化患者切除胆囊可能导致消化功能减弱、胆汁代谢异常、脂溶性维生素吸收障碍、术后感染风险增加、肝功能负担加重。具体分析如下：

1.消化功能减弱：胆囊切除后缺乏胆汁储存浓缩功能，进食高脂食物时胆汁分泌不足，易出现腹胀腹泻。肝硬化患者本身消化能力较差，术后症状可能更明显。需长期控制脂肪摄入并少食多餐。

2.胆汁代谢异常：胆囊缺失使胆汁持续流入肠道，部分患者可能出现胆汁反流性胃炎或肠炎。肝硬化患者门静脉高压加重肠道黏膜损伤，胆汁刺激可能诱发消化道出血或腹痛。

3.脂溶性维生素吸收障碍：胆汁协助吸收维生素A、D、E、K，术后长期胆汁分泌紊乱易导致缺乏。肝硬化患者凝血功能本就不足，维生素K缺乏可能进一步引发出血倾向，需定期监测并补充。

4.术后感染风险增加：肝硬化患者免疫力低下，手术创伤可能诱发腹腔感染或败血症。胆囊床粘连、胆管水肿等并发症发生率高于普通患者，需严格预防性使用抗生素。

5.肝功能负担加重：手术应激和麻醉代谢可能短暂升高转氨酶，肝硬化患者代偿能力差，易出现黄疸或腹水。术后需密切监测肝功能，避免使用肝毒性药物。

术后需严格戒酒，避免粗糙坚硬食物损伤食管静脉。每日监测体温及腹痛情况，出现黑便或皮肤瘀斑及时就医。根据医嘱调整利尿剂和蛋白摄入量，维持水电解质平衡。

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