陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

检查前列腺炎需做什么检查

2025.06.12 09:25

检查前列腺炎需做直肠指检、前列腺液检查、尿常规检查、超声检查、尿流率测定。具体分析如下:

1.直肠指检:通过手指触摸前列腺,判断其大小、质地、有无压痛或结节。检查时需患者采取膝胸位或侧卧位,医生戴手套涂抹润滑剂后插入肛门。若前列腺表面光滑、质地均匀且无压痛,通常为正常;若发现肿大、硬结或明显触痛,可能提示炎症或其他病变。此检查简单快捷,但可能引起短暂不适。

2.前列腺液检查:按摩前列腺获取分泌物,观察颜色、粘稠度及显微镜下白细胞和卵磷脂小体数量。正常前列腺液呈乳白色,白细胞少于10个/高倍视野。若白细胞增多或卵磷脂小体减少,提示可能存在炎症。检查前需禁欲3天,急性炎症期避免按摩以防感染扩散。

3.尿常规检查:通过分析尿液中的红细胞、白细胞、细菌等指标辅助诊断。前列腺炎患者尿液中可能出现白细胞增多或细菌阳性。需留取中段尿,避免污染。尿常规无法直接确诊前列腺炎,但可排除尿路感染等其他疾病。

4.超声检查:经腹部或直肠超声观察前列腺形态、大小及有无钙化或脓肿。直肠超声分辨率更高,能清晰显示前列腺内部结构。炎症时可能出现腺体增大、回声不均或血流信号增强。检查前需憋尿,直肠超声需排空肠道。

5.尿流率测定:通过测量排尿速度和尿流曲线评估排尿功能。前列腺炎可能导致尿流率下降或排尿中断。检查时需膀胱充盈,自然排尿至专用设备。结果异常需结合其他检查明确病因。

检查前需告知医生药物过敏史及近期用药情况。检查后多饮水,避免剧烈运动。若有血尿或持续疼痛应及时就医。