蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肌酐高有什么危害

2025.08.27 08:31

肌酐高可能导致肾功能受损、引发水电解质紊乱、加重心血管负担、出现代谢性酸中毒、影响药物排泄。具体分析如下:

1.肾功能受损:肌酐升高常反映肾脏滤过功能下降,长期过高会加速肾单位坏死,导致慢性肾脏病进展。肾脏代偿能力逐渐丧失后,可能出现少尿或无尿,严重时需依赖透析治疗。早期干预可延缓病情,但不可逆损伤后难以恢复原有功能。

2.引发水电解质紊乱:肾脏调节能力减弱后,钠、钾、钙等电解质排泄异常。高钾血症可诱发心律失常甚至心脏骤停,水钠潴留则引起水肿和高血压。电解质失衡还可能影响神经肌肉传导,出现乏力或抽搐等症状。

3.加重心血管负担:水钠潴留会增加血容量,导致心脏负荷增大,长期可能引发心力衰竭。同时,尿毒症毒素蓄积会损伤血管内皮,加速动脉硬化,增加心肌梗死或脑卒中的风险。

4.出现代谢性酸中毒:肾脏无法有效排出酸性代谢产物,体内酸碱平衡被破坏。酸中毒会抑制酶活性,影响细胞代谢,导致呼吸代偿性加深加快,严重时出现意识障碍或昏迷。

5.影响药物排泄:肾功能减退时,药物及其代谢产物易在体内蓄积。部分抗生素、降糖药等需经肾脏清除,浓度过高可能引发毒性反应,如耳聋、神经损伤或骨髓抑制,需调整用药剂量。

肌酐升高需定期监测相关指标,避免高盐高蛋白饮食。控制血压和血糖有助于保护残余肾功能。出现乏力、气短等症状应及时就医,不可自行服用可能加重肾脏负担的药物。