急性脑膜炎该怎么治

2025.09.18 16:35

急性脑膜炎需立即就医，采取抗感染、降颅压及对症治疗。早期诊断和干预是关键，治疗方案取决于病原体类型细菌、病毒或真菌，通常需住院观察并联合多学科协作。

细菌性脑膜炎需静脉注射抗生素，如头孢曲松或万古霉素，并配合地塞米松减轻炎症反应。病毒性脑膜炎以支持治疗为主，多数可自愈，但需密切监测；疱疹病毒感染者需用阿昔洛韦。真菌性或结核性脑膜炎需长期抗真菌或抗结核治疗。同时需控制颅内压，常用甘露醇或高渗盐水，必要时行脑脊液引流。发热、头痛等症状可对症处理，如解热镇痛药补液维持水电解质平衡。

治疗期间需严格监测生命体征、意识状态及并发症如癫痫、脑疝。腰椎穿刺复查脑脊液评估疗效。避免自行停药或调整剂量，尤其抗生素疗程需足量。接触者可能需预防性用药。康复期注意认知功能评估，部分患者遗留听力或神经损伤需康复训练。保持环境安静，减少刺激。疫苗接种如流脑、肺炎链球菌疫苗是重要预防手段。任何延误都可能危及生命，疑似症状如高热、颈强直须即刻送医。

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