脑结核的症状包括发热、头痛、精神异常、肢体功能障碍、癫痫发作。具体分析如下:
1.发热:脑结核患者常出现持续性低热或弛张热,体温波动较大,午后或夜间较为明显。发热与结核分枝杆菌感染引起的全身炎症反应有关,可能伴随盗汗、乏力等非特异性表现。部分患者因颅内压增高导致体温调节中枢受累,可能出现高热。
2.头痛:头痛是脑结核的常见症状,多表现为持续性胀痛或钝痛,晨起时加重。随着病情进展,头痛可能逐渐加剧,并伴随恶心、呕吐等颅内压增高表现。头痛与脑膜炎症、脑水肿或结核瘤压迫周围组织有关。
3.精神异常:部分患者可能出现情绪波动、记忆力减退、反应迟钝或嗜睡等症状。严重者可发展为意识模糊、谵妄甚至昏迷。精神异常与结核分枝杆菌侵犯脑实质或脑膜,导致代谢紊乱及神经功能损伤有关。
4.肢体功能障碍:脑结核可能引发偏瘫、肌力下降或感觉异常,多因结核瘤压迫运动神经传导通路或脑梗死导致。部分患者出现共济失调或步态不稳,与小脑或脑干受累有关。
5.癫痫发作:脑结核可能诱发局灶性或全面性癫痫发作,表现为肢体抽搐、意识丧失或口吐白沫。癫痫与结核病灶刺激大脑皮层或脑膜炎症导致异常放电有关。
脑结核需及时就医,避免延误治疗导致不可逆神经损伤。诊断需结合临床表现、影像学及实验室检查,治疗以抗结核药物为主,必要时需手术干预。日常需加强营养支持,密切监测药物不良反应及病情变化。
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