周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

脑出血常见的症状有哪些

2025.09.08 17:11

脑出血常见的症状包括突发剧烈头痛、单侧肢体无力或麻木、言语不清或理解困难、视力模糊或视野缺损、意识障碍或昏迷。具体分析如下:

1.突发剧烈头痛:脑出血时血液突然进入脑实质或蛛网膜下腔,刺激颅内痛觉敏感结构,尤其是蛛网膜下腔出血常引发炸裂样头痛。疼痛多位于枕部或全头部,可能伴随颈部僵硬,与普通头痛不同,通常在数秒内达到高峰且无法缓解。

2.单侧肢体无力或麻木:出血灶压迫或破坏运动神经传导通路时,常见对侧肢体肌力下降、活动不灵或完全瘫痪,伴随针刺感、触觉减退。基底节区出血易引发典型三偏征,即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。

3.言语不清或理解困难:出血影响大脑语言中枢如布罗卡区或韦尼克区时,可能出现构音障碍、用词错误或答非所问。部分患者能听见声音但无法理解语义,或想表达却发音含糊,常与中风混淆。

4.视力模糊或视野缺损:颅内压升高或血肿压迫视神经通路可导致视物重影、单眼失明或双眼同侧视野缺失。后循环出血可能损伤脑干眼球运动神经核团,表现为眼球震颤或斜视。

5.意识障碍或昏迷:大量出血导致脑组织移位或脑干受压时,可能迅速出现嗜睡、躁动甚至深度昏迷。伴随瞳孔不等大、呼吸节律异常,提示脑疝形成,需紧急处理。

脑出血起病急骤,症状进展快,任何疑似表现均需立即就医。避免自行用药或拖延,转运时减少头部震动,记录症状出现时间。高血压患者需定期监测血压,控制情绪波动和过度劳累,降低复发风险。