王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

妇科手术引起肾积水吗

2025.05.15 14:25

妇科手术确实可能引起肾积水,但这种情况相对少见,通常与手术操作范围、解剖位置或术后并发症相关。

妇科手术涉及盆腔器官,尤其是子宫、卵巢和输卵管等结构,与泌尿系统的输尿管在解剖上紧密相邻。例如,在子宫切除术、卵巢肿瘤切除术或盆腔淋巴结清扫术中,若操作范围较大或存在盆腔粘连,可能直接损伤输尿管或导致其受压。输尿管损伤或狭窄会阻碍尿液从肾脏流向膀胱,导致尿液滞留,从而引发肾积水。术后炎症、血肿或瘢痕组织形成也可能间接压迫输尿管,造成梗阻。

为降低妇科手术后肾积水的风险,术前需通过影像学评估泌尿系统解剖结构,尤其是存在盆腔肿瘤或复杂病史的情况。术中应谨慎操作,避免过度牵拉或误伤输尿管,必要时可放置输尿管支架作为保护措施。术后密切观察患者是否有腰痛、发热或尿量减少等症状,这些可能是肾积水的早期信号。若怀疑肾积水,应及时通过超声或CT检查确诊,并根据病因采取相应治疗,如解除梗阻或放置引流管。患者术后应遵循医嘱,定期复查,避免延误病情。