王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

例假出血比较多正常吗

2025.05.15 14:24

例假出血量较多是否正常取决于具体情况。一般来说,每次月经总失血量在20-60毫升属于正常范围,超过80毫升则可能属于月经过多。但实际生活中很难精确测量,通常以卫生巾使用量如每1-2小时需更换或出现较大血块超过硬币大小作为参考标准。若周期规律且不影响日常生活,多数情况属于个体差异;若伴随贫血症状如头晕、乏力或持续多个周期异常,则需警惕病理因素。

月经过多可能涉及多种原因。生理性因素包括青春期激素波动、围绝经期卵巢功能减退,或子宫位置异常如子宫后屈导致的经血排出不畅。病理性原因常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等器质性疾病,或凝血功能障碍、甲状腺功能异常等全身性疾病。近期使用紧急避孕药或放置宫内节育器也可能引起暂时性经量增多。中医理论中气虚不摄血或血热妄行等体质因素同样会导致经量异常。

观察症状时应记录连续3个月的月经周期、持续时间及出血特征。突然出现的经量增多需排除流产或宫外孕可能。建议避免经期剧烈运动或食用活血食物,如发现每小时浸透一片夜用卫生巾持续3小时以上,或排出鸡蛋大小血块,应立即就医。妇科检查建议包括超声、激素六项和血常规,必要时进行宫腔镜评估。日常可补充含铁食物预防贫血,但不可自行服用止血药以免掩盖病情。40岁以上女性首次出现月经过多时,尤其需要排除子宫内膜病变。