黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

得了压疮怎么办

2025.08.11 14:18

得了压疮需及时减压避免继续受压、保持创面清洁干燥防止感染、使用合适敷料促进愈合、加强营养支持改善体质、定期翻身活动减少局部压力。具体分析如下:

1.及时减压避免继续受压:压疮形成的主要原因是局部长期受压导致血液循环障碍。首要措施是解除压力源,使用气垫床、软枕等辅助工具分散体压。对于卧床者每2小时翻身一次,坐位者每30分钟抬臀减压。避免直接压迫溃疡部位,防止创面加深。

2.保持创面清洁干燥防止感染:压疮创面易受细菌侵袭,需用生理盐水或专用清洗液轻柔冲洗,去除坏死组织和渗出物。避免使用刺激性消毒剂。清洗后以无菌纱布轻拍吸干水分,保持周围皮肤干燥。若出现红肿、渗液增多等感染迹象,需及时就医处理。

3.使用合适敷料促进愈合:根据压疮分期选择敷料。浅表溃疡可用水胶体敷料保持湿润环境;深部或坏死组织较多的创面需用藻酸盐敷料吸收渗液。定期更换敷料,观察创面变化。避免频繁撕扯敷料损伤新生组织。

4.加强营养支持改善体质:营养不良会延缓压疮愈合。需保证每日足够热量和蛋白质摄入,适当补充维生素C、锌等促进皮肤修复的营养素。对于进食困难者可考虑肠内营养支持。定期监测体重和白蛋白水平,调整饮食方案。

5.定期翻身活动减少局部压力:建立翻身记录表,严格按时更换体位。翻身时动作轻柔,避免拖拽摩擦皮肤。协助进行被动关节活动,促进血液循环。坐轮椅时使用减压坐垫,避免骶尾部持续受压。

压疮护理需综合评估个体情况,严重者应尽早就医。避免自行使用偏方或涂抹不明药膏。观察创面变化时注意记录大小、深度和渗出情况。护理过程中保持环境整洁,减少感染风险。家属需学习正确护理方法,配合专业指导。