彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

蛇皮癣症状

2025.05.27 09:33

蛇皮癣症状主要表现为皮肤干燥粗糙并伴有鳞屑脱落、患处出现深浅不一的红色斑块或片状皮损、局部瘙痒感时轻时重、皮肤纹理加深呈苔藓样变、病情反复发作且冬季易加重。具体分析如下:

1.皮肤干燥粗糙并伴有鳞屑脱落:蛇皮癣患者的皮肤角质层代谢异常,导致表皮水分流失加剧,形成大量灰白色或银白色鳞屑。鳞屑附着于皮肤表面,轻轻刮擦后呈糠秕状脱落,严重时可见层层堆积的云母状碎屑。干燥的皮肤易出现皲裂,尤其在关节伸侧和四肢外侧更为明显,触感如砂纸般粗糙。

2.患处出现深浅不一的红色斑块或片状皮损:初期表现为边界清晰的红色丘疹,逐渐扩展为圆形或不规则形斑块,表面覆盖鳞屑。斑块颜色可从淡红至暗红不等,部分融合成大片状,常见于头皮、肘膝伸侧及腰骶部。皮损消退后可能遗留暂时性色素沉着或减退斑。

3.局部瘙痒感时轻时重:瘙痒程度因人而异,轻者仅偶发轻微刺痒,重者可持续性剧痒,尤其夜间更为明显。搔抓会导致皮损增厚或继发感染,形成抓痕或血痂。部分患者因长期瘙痒影响睡眠及生活质量。

4.皮肤纹理加深呈苔藓样变:慢性反复搔抓刺激使表皮增生过度,真皮纤维组织增厚,表现为皮肤沟壑加深、皮嵴隆起,形成苔藓样或皮革样改变。好发于颈部、腕踝及小腿伸侧,触之硬韧且弹性降低。

5.病情反复发作且冬季易加重:症状常因季节变化、精神紧张或感染等因素诱发,寒冷干燥环境下皮脂分泌减少,屏障功能进一步受损,鳞屑增多且瘙痒加剧。部分患者夏季可自行缓解,但易在次年冬季复发。

日常需避免过度清洁或使用刺激性洗剂,沐浴后及时涂抹保湿剂以维持皮肤滋润。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,室内保持适宜湿度。避免抓挠患处以防继发感染,饮食宜清淡并限制辛辣刺激食物。定期随访观察皮损变化,必要时遵医嘱调整治疗方案。