张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

中药可以治疗便秘吗

2025.06.27 17:23

中药在治疗便秘方面具有显著效果。中医理论认为便秘多由肠道津液不足、气机不畅或脾胃虚弱引起,通过辨证施治选用合适的中药可以调节脏腑功能,促进肠道蠕动,达到通便目的。临床常用的润肠通便类中药如火麻仁、郁李仁,以及清热泻下的大黄、芒硝等,均被历代医家验证有效。

中药治疗便秘的核心在于整体调理与个体化用药。实证便秘多选用含有蒽醌类成分的泻下药,如决明子、番泻叶,短期使用可快速缓解症状;虚证便秘则需配伍补气养血药物,如当归、生白术,以增强肠道动力。复方制剂如麻子仁丸结合润下与行气药物,适合老年津亏型便秘;而增液汤通过滋阴生津改善阴虚肠燥。现代研究证实,部分中药多糖成分能促进肠道菌群平衡,间接改善排便功能。

使用中药通便需注意辨证准确,避免长期依赖泻下药导致结肠黑变病。孕妇及体弱者慎用峻下药,如大黄需配伍甘草减轻刺激。服药期间应配合饮食调节,增加膳食纤维摄入,养成定时排便习惯。部分寒凉泻药可能引起腹痛,湿热体质者服用后需观察是否出现腹泻脱水。建议在执业中医师指导下用药,尤其慢性便秘患者需排除器质性病变后再行中药调理。