周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

哪些细菌会使小孩关节感染

2025.09.11 17:28

儿童关节感染通常由金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌等细菌引起。这些病原体通过血液传播或直接侵入关节,导致化脓性关节炎,常见于婴幼儿和免疫低下的儿童。其中金黄色葡萄球菌是最主要的致病菌,占细菌性关节炎病例的半数以上。

金黄色葡萄球菌能分泌毒素和酶,破坏关节软骨和周围组织,引发剧烈疼痛、肿胀和活动受限。化脓性链球菌感染多继发于呼吸道或皮肤感染,而肺炎链球菌常见于未接种疫苗的儿童。革兰阴性菌如流感嗜血杆菌在未接种Hib疫苗的地区和沙门氏菌也可能导致关节感染,尤其在热带地区或免疫功能异常的儿童中。细菌通过伤口、手术或邻近骨髓炎扩散至关节腔,需通过关节液培养和血液检查确诊。

早期诊断和治疗至关重要,延误可能导致永久性关节损伤。若儿童出现发热、关节红肿、拒动等症状,需立即就医。治疗包括静脉抗生素和必要时的手术引流。预防措施包括按时接种疫苗如Hib、肺炎球菌疫苗、保持皮肤清洁、及时处理伤口。免疫功能低下的儿童需加强防护,避免接触感染源。抗生素使用需严格遵循疗程,防止耐药性产生。