张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

急性胆肠炎怎么治疗

2025.01.04 17:35

急性胆肠炎的治疗包括禁食禁水、药物治疗、补充液体和电解质、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.禁食禁水:禁食禁水可以减少胆汁和胃肠液的分泌,减轻胆囊和肠道的负担。在急性发作期,胃肠道处于激惹状态,进食进水可能会加重腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状。一般根据病情的缓解情况,逐步恢复饮食,从流食开始过渡到半流食、软食等。

2.药物治疗:药物治疗是急性胆肠炎的重要手段。抗生素可用于控制感染,如头孢菌素类、喹诺酮类等,根据感染的病原菌类型及药敏结果合理选用。利胆药物有助于促进胆汁排泄,减轻胆囊炎症,如消炎利胆片等。解挛止痛药物能缓解胆肠炎引起的疼痛,如山莨菪碱等,但使用时需谨慎,避免掩盖病情。

3.补充液体和电解质:由于呕吐、腹泻等症状可能导致患者体内液体和电解质丢失,所以需要及时补充。通过静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液以及钾、钠、氯等电解质,维持体内的水盐平衡和酸碱平衡。有助于改善患者的全身状况,防止脱水、电解质紊乱等并发症的发生。

4.手术治疗:对于病情严重,如胆囊穿孔、胆囊坏疽、胆管梗阻等情况,可能需要手术治疗。手术方式包括胆囊切除术、胆管探查取石术等。手术能够直接去除病变组织,解除梗阻,防止病情进一步恶化。但手术存在一定风险,需要根据患者的具体情况权衡利弊。

5.中医治疗:中医在急性胆肠炎的治疗中也有一定作用。例如,中药方剂可以根据患者的辨证论治进行调配,起到清热利湿、疏肝利胆、理气止痛等功效。针灸治疗通过刺激特定穴位,调节人体经络气血,缓解疼痛、改善胃肠功能。

急性胆肠炎患者在治疗期间应避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,以免加重胆囊和肠道负担。同时要注意休息,避免劳累,保持良好的心态,积极配合治疗。如果症状持续不缓解或者加重,应及时就医复诊。