宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

耻骨痛会一直到生吗

2025.05.23 08:55

耻骨痛是否持续到分娩因人而异,部分孕妇可能伴随整个孕期,部分则会在孕中后期缓解。疼痛的持续时间与个体生理状况、胎儿位置、骨盆条件及日常护理密切相关,并非所有孕妇都会经历持续性疼痛。

耻骨痛通常由孕期激素变化和胎儿发育对骨盆的压力引起。孕激素松弛素分泌增加,使韧带松弛以便分娩,但过度松弛可能导致耻骨联合分离,引发疼痛。随着胎儿增长,子宫重量下压骨盆,进一步加重负担。孕晚期胎儿入盆后,部分孕妇疼痛可能减轻,因胎头固定减少了骨盆活动;但若存在胎位不正或骨盆狭窄,疼痛可能持续甚至加剧。多胎妊娠、既往骨盆损伤或体重增长过快的孕妇更易出现长期不适。适当锻炼、使用骨盆带或调整姿势有助于缓解症状,但无法完全消除生理性疼痛。

注意区分正常耻骨痛与异常情况。若疼痛伴随发热、排尿困难或阴道出血,需警惕泌尿感染或早产可能。避免长时间站立、穿高跟鞋或单侧负重,睡眠时在两膝间放置枕头可减少压力。产检时及时反馈疼痛程度,医生可能建议物理治疗或评估是否需要干预。顺产过程中,耻骨痛可能短暂加重,但通常产后数周逐渐恢复。剖宫产虽避免产道挤压,但术后活动仍可能牵拉耻骨。无论选择何种分娩方式,产后遵医嘱进行盆底肌训练至关重要,过早剧烈运动可能延缓康复。