郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

得了肺炎会咳出血吗

2024.11.12 10:44

得了肺炎有可能咳出血。

肺炎是肺部的炎症性疾病,当炎症累及肺部的血管时就可能导致咳血症状的出现。在肺炎的病理过程中,炎症会使肺部组织充血、水肿,肺泡内充满炎性渗出物。如果炎症侵犯到了肺部的小血管,导致血管壁受损,血液就会渗出到肺泡或者支气管内,随着咳嗽动作被排出体外,从而表现为咳血。这种咳血的量可多可少,少则表现为痰中带有血丝,多的时候可能会出现整口鲜血咳出。

不同类型的肺炎咳血的可能性和出血量也有所不同。例如,大叶性肺炎在红色肝样变期,由于肺泡腔内充满大量红细胞、纤维素等,炎症侵袭血管的几率相对较高,较容易出现咳血症状。而支原体肺炎相对来说咳血症状可能较少见,但也有部分患者会因为剧烈咳嗽导致呼吸道黏膜损伤而出现少量咳血。患者自身的身体状况也会影响咳血的情况,如本身凝血功能较差的患者,在肺炎时更容易出现咳血,而且一旦出血可能更不容易止血。同时,一些合并有其他肺部疾病如支气管扩张、肺结核等的肺炎患者,咳血的可能性也会增加,并且咳血的情况可能会更加复杂,需要仔细鉴别诊断。