陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石有什么治疗的好方法

2025.06.25 11:54

肾结石的治疗方法包括体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜碎石、药物排石治疗、调整饮食和生活习惯。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石:通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液排出体外。适用于直径小于2cm的肾结石,操作无创且恢复快,但需多次治疗。碎石后可能出现血尿或腰痛,需密切观察。

2.输尿管镜取石:利用纤细内窥镜经尿道进入输尿管或肾脏,直接取出或激光粉碎结石。适用于输尿管中下段结石,精准高效但需麻醉。术后可能引发感染或输尿管损伤,需预防性使用抗生素。

3.经皮肾镜碎石:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜粉碎并取出较大结石。适用于复杂肾结石或鹿角形结石,创伤较小但需住院。操作可能造成出血或肾周血肿,需严格监测肾功能。

4.药物排石治疗:服用利尿剂和扩张输尿管药物,促进小结石自然排出。适用于直径小于5毫米的结石,无创但疗程较长。需配合大量饮水,可能出现药物过敏或胃肠不适。

5.调整饮食和生活习惯:减少高草酸、高盐及高蛋白摄入,每日饮水超过2000mL。适用于预防结石复发,需长期坚持。过量饮水可能加重心脏负担,需根据体质调整。

治疗期间避免剧烈运动,定期复查超声或CT。出现发热、持续腰痛或血尿加重需立即就医。根据结石大小、位置及身体状况选择合适方案,必要时联合多种方法。