张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

黄褐斑和雀斑的区别是什么

2025.09.01 17:10

黄褐斑和雀斑是两种常见的色素沉着性皮肤病,主要区别在于病因、临床表现及好发人群。黄褐斑多见于中青年女性,表现为对称分布的黄褐色斑片,与激素变化、紫外线暴露等因素相关;雀斑则常见于儿童或青少年,呈现为散在的浅褐色小斑点,具有遗传倾向,日晒后加重。

黄褐斑的发病机制复杂,与雌激素水平升高、长期紫外线照射、慢性炎症等因素密切相关。斑片多出现在面部颧骨、前额等部位,边界不清,颜色深浅可随季节变化。雀斑属于常染色体显性遗传病,与MC1R基因突变有关,好发于鼻部、面颊等曝光部位,直径较小,边缘清晰,夏季颜色加深,冬季减轻。组织学上,黄褐斑以表皮基底层黑色素增多为主,而雀斑表现为表皮突延长伴黑色素细胞活性增强。

诊断时需结合病史与皮肤镜检查,避免误诊为炎症后色素沉着或黑变病。黄褐斑治疗需综合管理,严格防晒,联合使用氢醌、维A酸等外用药物,必要时选择激光治疗;雀斑以预防为主,减少日晒,可通过调Q激光有效祛除。两类疾病均需避免过度刺激皮肤,防止色素沉着加重。日常需坚持使用广谱防晒霜,并定期随访观察病情变化。