杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇肋骨疼是怎么回事

2025.04.16 11:04

孕妇肋骨疼可能与子宫增大压迫肋骨、激素变化导致韧带松弛、胎儿活动频繁、缺钙或姿势不良有关,具体分析如下:

1.子宫增大压迫肋骨:随着孕期进展,子宫逐渐增大并向上推移,可能对肋骨区域造成直接压迫,尤其是多胎妊娠或羊水过多时更为明显。这种机械性压迫会刺激肋间神经或周围肌肉,引发局部疼痛或牵涉痛,疼痛程度与子宫大小及胎儿位置密切相关。

2.激素变化导致韧带松弛:孕期孕激素和松弛素水平升高,使肋骨与胸骨连接的关节韧带松弛,关节活动度增加。这种生理性变化虽为分娩准备,但可能引发肋骨关节微错位或慢性劳损,表现为深呼吸、咳嗽或转身时疼痛加剧。

3.胎儿活动频繁:妊娠中晚期胎儿体积增大,肢体活动如踢腿、伸展可能直接撞击肋骨下缘,尤其胎位较高或胎儿偏大时更为常见。此类疼痛多为间歇性,与胎动同步,可通过调整体位缓解。

4.缺钙:孕期钙需求量增加,若摄入不足可能导致骨密度降低或肋骨周围肌肉痉挛。低钙状态下神经肌肉兴奋性增高,肋骨区易出现酸痛或刺痛感,常伴随小腿肌肉痉挛等典型症状。

5.姿势不良:孕妇为平衡腹部前倾的重心,常不自主挺胸或耸肩,导致胸廓肌肉长期紧张。错误的坐卧姿势可能加重肋间肌或斜方肌的疲劳,形成放射性疼痛,夜间侧卧时尤为明显。

孕期肋骨疼多为生理性现象,但需警惕肋骨骨折、胆囊炎等病理因素。建议通过补钙、调整姿势或使用托腹带缓解,若疼痛持续或伴随发热、呼吸困难,应及时就医评估。