于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

小腿部骨折手术疼痛怎么回事

2025.07.23 08:37

小腿部骨折手术疼痛可能与骨折创伤刺激神经末梢、手术操作损伤软组织、术后炎症反应、固定物刺激或术后活动不当有关。具体分析如下:

1.骨折创伤刺激神经末梢:骨折时骨骼及周围组织损伤,神经末梢受到直接刺激或压迫,导致持续性疼痛。术后早期疼痛常与此相关,可通过药物镇痛及局部冷敷缓解。

2.手术操作损伤软组织:手术过程中切开皮肤、肌肉等组织,造成新的创伤,术后短期内疼痛明显。保持伤口清洁、避免感染,并遵医嘱使用止痛药物有助于减轻症状。

3.术后炎症反应:手术创伤引发局部组织充血、水肿,炎症介质释放刺激神经产生疼痛。抬高患肢促进静脉回流,配合抗炎治疗可有效控制炎症性疼痛。

4.固定物刺激:内固定钢板、螺钉等可能对周围软组织造成摩擦或压迫,尤其在活动时疼痛加剧。调整固定物位置或使用软垫保护,必要时由医生评估是否需要调整固定方式。

5.术后活动不当:过早负重或过度活动可能导致骨折端移位或软组织牵拉,引发疼痛。严格遵循康复计划,逐步增加活动量,避免突然用力或错误姿势。

小腿部骨折术后疼痛是多种因素共同作用的结果,需结合具体表现判断主要原因。及时与医生沟通,针对性处理,既能缓解不适,也有助于恢复。康复期间注意观察疼痛变化,避免自行调整治疗方案。