结石在尿道需要怎么治疗

2025.06.12 09:24

结石在尿道可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、开放手术取石。具体分析如下：

1.药物排石：适用于直径小于6mm的结石，通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石自然排出，同时多饮水增加尿量冲刷尿道。疼痛明显时可配合解痉镇痛药物缓解症状，需定期复查结石位置及肾功能。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出，适用于直径1-2cm的肾盂或上段输尿管结石。术后可能出现血尿或腰痛，需观察排石情况并预防感染，肾功能不全者慎用。

3.输尿管镜取石：经尿道插入细镜直达结石部位，用激光或钳子粉碎并取出结石，适用于中下段输尿管结石。手术创伤小但可能造成输尿管黏膜损伤，术后需留置支架管防止狭窄，注意预防尿路感染。

4.经皮肾镜取石：在腰部穿刺建立通道，通过肾镜粉碎并清除较大肾结石或复杂结石。适用于直径大于2cm的结石或鹿角形结石，术后需监测出血及感染风险，恢复期较长。

5.开放手术取石：传统切开取石适用于其他方法无效或合并严重解剖异常的病例，手术创伤大但能直接清除结石。需严格掌握适应症，术后注意伤口护理及肾功能恢复，避免并发症。

治疗期间需限制高草酸、高嘌呤饮食，每日饮水量保持在2000mL以上，避免剧烈运动以防结石移位。出现发热、持续血尿或排尿困难应及时就医复查影像学检查。

相关推荐