宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

不孕不育需要哪些检查

2025.06.23 09:12

不孕不育需要进行的检查包括激素水平检测、精液分析、输卵管通畅性检查、超声影像学评估、宫腔镜检查。具体分析如下:

1.激素水平检测:通过血液检查评估性激素水平,包括促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮等。激素异常可能影响排卵或精子生成,需结合月经周期或特定时间点采样。男性需检测睾酮水平,女性还需关注甲状腺功能及泌乳素是否正常。

2.精液分析:男性需提供精液样本,评估精子数量、活力、形态及液化时间。少精症、弱精症或畸形精子比例过高可能导致生育障碍。检查前需禁欲2-7天,避免结果偏差。

3.输卵管通畅性检查:女性通过子宫输卵管造影或超声造影评估输卵管是否阻塞。造影剂注入宫腔后观察其流动情况,阻塞可能阻碍卵子与精子结合。

4.超声影像学评估:经阴道或腹部超声观察子宫、卵巢结构,排查肌瘤、息肉、多囊卵巢等病变。监测卵泡发育及子宫内膜厚度,判断排卵功能及着床环境。

5.宫腔镜检查:通过内窥镜直接观察宫腔形态,诊断粘连、息肉或畸形。可同步进行活检或治疗,提高诊断准确性。

检查需在专业医生指导下进行,避免自行解读结果。部分项目存在时间要求,如激素检测需特定月经周期阶段。精液分析前需注意禁欲时长,输卵管检查后短期内禁止同房。超声与宫腔镜无需空腹,但需排空膀胱或清洁灌肠。多次检查结果异常时需结合临床综合判断,避免单次结果误诊。