黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颅骨骨折是如何造成的

2025.09.11 19:34

颅骨骨折通常由直接暴力撞击、高处坠落、交通事故冲击、运动伤害以及钝器击打造成。具体分析如下:

1.直接暴力撞击:颅骨骨折常见于头部受到坚硬物体直接打击,如重物砸伤或拳击。暴力集中于小范围时,易导致受力点凹陷或线性骨折。颅骨结构虽坚硬,但瞬间冲击力超过承受极限便会破裂,骨折形态与受力方向、面积密切相关。

2.高处坠落:从高处跌落时头部着地,冲击力通过颅骨传导至颅内。坠落高度与地面硬度决定损伤程度,常见颅底骨折或广泛裂痕。惯性作用使脑组织在颅腔内剧烈移动,可能合并脑挫裂伤或颅内出血。

3.交通事故冲击:车辆碰撞时头部撞击挡风玻璃或地面,瞬间减速使颅骨承受剪切力。多发性骨折多见,尤其颞骨和枕骨因结构薄弱易受损。安全气囊未弹开或未系安全带会加重损伤。

4.运动伤害:剧烈运动中头部遭受撞击,如足球争顶、拳击对抗等。反复轻微外伤可能导致应力性骨折,青少年颅骨未完全骨化更易受损。防护装备缺失或动作不规范是主要诱因。

5.钝器击打:棍棒、锤子等钝器击打头部时,动能分散至颅骨全层。骨折线多呈放射状,伴骨片移位或颅内血肿。损伤范围与钝器重量、挥动速度呈正相关。

颅骨骨折后需立即就医,避免随意移动头部。影像学检查明确骨折类型及颅内损伤程度,观察期间警惕意识变化与瞳孔异常。康复期减少头部活动,遵医嘱处理开放性伤口,预防感染与脑脊液漏。