地屈孕酮是不是黄体酮

2025.05.23 08:55

地屈孕酮属于黄体酮类药物，但并非天然黄体酮，而是一种人工合成的孕激素衍生物。两者在化学结构、药理特性及临床应用上存在一定差异，但均作用于孕激素受体，发挥类似的生理功能。

地屈孕酮与天然黄体酮的核心区别在于分子结构。天然黄体酮由卵巢黄体分泌，化学名称为孕甾-4-烯-3，20-二酮，而地屈孕酮是经过结构改造的逆转录孕酮衍生物，其分子结构更稳定，口服生物利用度更高。天然黄体酮易被肝脏快速代谢，需大剂量或特殊剂型如阴道栓剂、注射剂才能达到疗效，而地屈孕酮口服后吸收良好，代谢缓慢，可维持较长时间的药效。在功能上，两者均能支持子宫内膜分泌期转化、抑制子宫收缩，用于黄体功能不足、先兆流产、月经失调等疾病，但地屈孕酮的雄激素活性更低，副作用相对较少。

使用地屈孕酮需注意个体化用药。肝功能异常者需谨慎，因药物经肝脏代谢，可能加重负担。妊娠期用药应严格遵循医嘱，避免盲目调整剂量。部分人群可能出现突破性出血、乳房胀痛等反应，通常无需停药，但持续不适需就医评估。与雌激素联用时，需监测血栓风险。地屈孕酮不影响基础体温，诊断黄体功能时需结合其他指标。总体而言，地屈孕酮是黄体酮的合成替代品，具有独特优势，但需在医生指导下合理使用。

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