小儿败血症用什么药

2025.09.23 10:48

小儿败血症的治疗需根据病原体类型、患儿年龄及病情严重程度选择抗生素等药物。早期经验性用药通常覆盖常见致病菌，如青霉素类、头孢类或碳青霉烯类抗生素，重症患儿可能需联合用药。明确病原体后调整为针对性治疗，必要时辅以免疫调节、液体复苏等支持治疗。

小儿败血症的用药需综合考虑细菌耐药性及患儿个体差异。新生儿常见B族链球菌、大肠埃希菌感染，多选用氨苄西林联合庆大霉素或头孢曲松。婴幼儿及年长儿可能因肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等致病，可选用万古霉素、利奈唑胺等广谱抗生素。真菌性败血症需使用两性霉素B或氟康唑。治疗过程中需监测肝肾功能、血药浓度，避免耳毒性或肾毒性药物过量。静脉丙种球蛋白可用于免疫缺陷患儿，严重炎症反应时可谨慎使用糖皮质激素。

治疗小儿败血症需注意血培养阳性前不可延误给药，但需在用药前完成病原学检查。抗生素疗程通常10-14天，深部感染需延长至4-6周。警惕抗生素相关性腹泻，必要时补充益生菌。用药期间密切观察体温、炎症指标及脏器功能，及时调整方案。避免频繁更换抗生素，但若72小时无效应重新评估诊断。注意药物相互作用，如万古霉素与利尿剂联用增加肾毒性。早产儿需根据体重调整剂量，部分药物需避光输注。

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