新生儿黄疸需要检查血清胆红素水平,这是诊断和评估黄疸严重程度的关键指标。通过血液检测可以准确测定总胆红素和直接胆红素值,帮助区分生理性黄疸与病理性黄疸。经皮胆红素测定仪可作为无创筛查工具,但确诊仍需依赖血清检测。
展开检查时,医生会根据皮肤黄染范围、出现时间及进展速度综合判断。足月儿血清总胆红素超过12.9mg/dl或早产儿超过15mg/dl需警惕病理性黄疸。若伴随嗜睡、拒奶等症状,需进一步排查溶血性疾病如Coombs试验、感染血常规、CRP或胆道异常肝胆B超。母乳性黄疸需结合停喂母乳后胆红素下降情况辅助诊断。
注意事项包括避免延误重度黄疸患儿的治疗,高胆红素血症可能引发胆红素脑病。光疗是主要干预手段,但需严格监测体温及脱水情况。母乳喂养应保持充足频次促进胆红素排泄。家长需观察黄疸是否蔓延至手脚心,记录大小便次数及颜色。出院后随访复查至关重要,尤其早产儿或溶血高风险新生儿。任何异常神经症状如肌张力异常、尖声哭叫需立即就医。
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