杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

大动脉炎的症状特点有哪些

2024.10.12 11:00

大动脉炎的症状特点有全身症状、动脉狭窄或闭塞相关症状、高血压、血管杂音、眼底改变。具体分析如下:

1.全身症状:全身症状在疾病早期较为常见,包括发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等。这些症状可能是由于炎症反应和免疫系统的激活所致。患者可能会感到持续的疲劳和虚弱,影响日常生活和工作。发热通常为低热,可持续数周甚至数月。盗汗则可能在夜间加重,导致睡眠质量下降。食欲不振和体重减轻可能进一步削弱患者的身体状况。

2.动脉狭窄或闭塞相关症状:根据受累动脉的不同,会出现相应器官缺血的症状。例如,头臂动脉型可能导致头晕、眩晕、视力减退、上肢无力等;胸-腹主动脉型可引起下肢发凉、麻木、间歇性跛行;肾动脉型会出现肾性高血压、蛋白尿等。动脉狭窄或闭塞会导致供血不足,影响器官的正常功能。如果脑部供血受影响,就会出现头晕和视力问题;下肢动脉狭窄则会引起行走时的疼痛和麻木。

3.高血压:约半数患者会出现高血压,主要是由于肾动脉狭窄引起的肾血管性高血压。这种高血压通常较为顽固,难以通过常规降压药物有效控制。肾动脉狭窄导致肾脏血流减少,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,引起血压升高。持续的高血压会增加心脏和脑血管的负担,增加心脑血管疾病的风险。

4.血管杂音:在相应病变的动脉处可听到杂音,如在颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等部位。血管杂音是由于血流通过狭窄或异常的血管部位时产生湍流而形成的。杂音的性质和强度可以反映病变的严重程度和血流动力学的改变。

5.眼底改变:表现为视网膜病变,如眼底出血、视神经乳头水肿等。这是由于颈动脉或椎动脉狭窄影响了眼部的血液供应。眼底的血管是人体唯一可以直接观察到的小血管,其病变可以反映全身血管的情况。眼底改变可能导致视力下降甚至失明。

大动脉炎的症状多样且复杂,早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。如果出现上述症状,尤其是年轻女性,应及时就医,进行相关检查以明确诊断。