陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

输尿管炎的症状都有哪些

2025.06.25 11:54

输尿管炎的症状包括排尿疼痛、尿频尿急、腰部或下腹疼痛、血尿、发热寒战。具体分析如下:

1.排尿疼痛:输尿管炎引起的排尿疼痛通常表现为灼热感或刺痛,尤其在排尿结束时加重。疼痛可能从腰部向下放射至会阴部,与输尿管痉挛或黏膜刺激有关。炎症导致输尿管壁充血水肿,尿液通过时引发剧烈不适。部分患者可能误认为膀胱炎,但疼痛位置更深且伴随腰部症状。严重时疼痛可影响日常活动,需及时干预缓解。

2.尿频尿急:输尿管炎常刺激尿路神经,导致频繁产生尿意且尿量减少。患者可能每小时排尿数次,夜间症状加重。尿急感突如其来,甚至可能伴随短暂尿失禁。这种症状与膀胱过度活动类似,但输尿管炎的尿急多伴随腰部隐痛或血尿。长期尿频可能引发疲劳和睡眠障碍,需通过抗炎治疗改善。

3.腰部或下腹疼痛:典型表现为单侧或双侧腰部钝痛,可向下腹或腹股沟放射。疼痛呈持续性或阵发性,活动时加剧。炎症累及输尿管周围组织时,可能触诊到局部压痛。部分患者疼痛与肾绞痛混淆,但输尿管炎疼痛更持久且较少突然发作。严重者可能出现恶心呕吐,需影像学检查排除结石或梗阻。

4.血尿:输尿管黏膜损伤导致血液混入尿液,表现为肉眼血尿或镜下血尿。血尿程度与炎症严重性相关,可能呈现淡红色或洗肉水样。排尿初段或终末血尿更明显,部分患者伴随血块排出。需与泌尿系肿瘤鉴别,但输尿管炎的血尿多伴随其他感染症状,抗生素治疗后通常缓解。

5.发热寒战:细菌性输尿管炎可能引发全身反应,体温升高至38℃以上,伴随畏寒或寒战。发热提示感染扩散至肾盂或血流,需警惕脓毒症风险。儿童或免疫力低下者发热可能为首发症状,而局部尿路症状不明显。及时血常规和尿培养检查可明确病原体,指导抗生素选择。

出现上述症状需避免自行用药,尤其慎用止痛药掩盖病情。保持充足水分摄入,减少辛辣食物刺激。急性期应卧床休息,监测体温和尿液变化。治疗期间禁止饮酒,定期复查尿常规直至症状完全消失。合并糖尿病或免疫缺陷者需更积极控制感染。