杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

顺产后伤口痒怎么回事

2025.04.16 11:04

顺产后伤口痒可能与组织修复过程中神经末梢再生刺激、局部炎症反应释放组胺、伤口愈合不良或感染、皮肤干燥或摩擦刺激、瘢痕增生或体质因素有关,具体分析如下:

1.组织修复过程中神经末梢再生刺激:顺产时会阴撕裂或侧切伤口在愈合过程中,神经纤维开始再生并重新连接,这一过程可能对周围组织产生轻微刺激,引发瘙痒感。新生神经末梢较为敏感,尤其在伤口愈合的中后期,瘙痒可能更为明显。

2.局部炎症反应释放组胺:伤口愈合初期,机体通过炎症反应清除坏死组织并促进修复,炎症细胞释放的组胺等介质可能刺激皮肤感觉神经,导致瘙痒。若炎症反应过强或持续时间较长,瘙痒症状可能加重。

3.伤口愈合不良或感染:若伤口护理不当或存在细菌感染,局部可能出现红肿、渗液或化脓,刺激周围组织并引发瘙痒。感染会延长愈合时间,同时伴随异常分泌物或异味,需及时处理。

4.皮肤干燥或摩擦刺激:产后会阴部位因恶露、卫生巾或衣物摩擦可能导致皮肤屏障受损,干燥或轻微擦伤可诱发瘙痒。频繁清洁或使用刺激性产品也可能破坏皮肤油脂层,加重不适。

5.瘢痕增生或体质因素:部分人群因遗传或体质原因,伤口愈合后易形成增生性瘢痕,瘢痕组织内胶原过度沉积可能压迫神经或血管,导致持续瘙痒。瘢痕疙瘩的形成通常伴随局部硬结或隆起。

顺产后伤口瘙痒多为正常生理现象,但需结合具体表现判断是否需要干预。保持伤口清洁干燥、避免抓挠、穿着宽松衣物有助于缓解症状。若瘙痒伴随红肿、渗液或发热,应及时就医排除感染或其他并发症。