李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

男性做结扎还能恢复吗

2025.07.23 17:13

男性结扎后是有可能恢复生育能力的。结扎手术通过切断或阻塞输精管阻止精子进入精液,属于可逆的避孕方式。但恢复成功率受手术方式、术后时间及个体差异影响,并非百分之百保证。

结扎术后若需要恢复生育功能,通常需进行输精管复通术。该手术通过显微外科技术重新连接被切断的输精管,或清除阻塞部分。复通手术的成功率与结扎时间长短密切相关,术后5年内复通成功率较高,可达70%-90%;若超过10年,由于输精管萎缩或疤痕形成,成功率可能降至30%-50%。即使复通成功,精液中精子数量和质量也可能需要数月才能恢复正常。部分案例中,尽管输精管通畅,仍可能因免疫反应或附睾功能损伤导致不育,此时需辅助生殖技术介入。

术前需充分评估复通可能性,通过超声或造影检查输精管状态。术后需定期复查精液质量,避免剧烈运动或感染影响恢复。复通手术存在失败风险,且费用较高,需与专业医生详细沟通。若复通未成功,可考虑睾丸穿刺取精结合辅助生殖技术。结扎应视为永久性避孕措施,仅在有明确生育需求时尝试复通,不可依赖其可逆性随意选择。