陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

盐酸左氧氟沙星用法用量

2025.07.22 14:34

盐酸左氧氟沙星是一种广谱喹诺酮类抗菌药物,主要用于治疗敏感菌引起的呼吸道、泌尿道、皮肤软组织等感染。具体用法用量需根据感染类型、严重程度及患者情况调整,通常成人每日剂量为250-750mg,分1-2次口服或静脉滴注,疗程一般5-14天。

盐酸左氧氟沙星的给药方案需严格遵循医嘱。对于轻中度感染,如社区获得性肺炎或急性鼻窦炎,常用剂量为每日500mg,一次或分两次服用。复杂性尿路感染或慢性支气管炎急性发作可增至每日750mg。静脉给药适用于重症或无法口服的患者,需缓慢滴注,每250-500mg至少输注60分钟。肝功能不全者通常无需调整剂量,但肾功能不全患者需根据肌酐清除率减量,例如肌酐清除率20-49ml/min时,首剂不变,维持剂量减半。

使用盐酸左氧氟沙星需警惕不良反应,常见恶心、腹泻、头痛等,偶见光敏反应、肌腱炎或QT间期延长。用药期间避免阳光直射,出现肌腱疼痛或心悸应立即停药。禁用于妊娠期、哺乳期妇女及18岁以下儿童,因可能影响软骨发育。与含铝、镁的抗酸药合用需间隔至少2小时,避免降低药效。癫痫患者慎用,可能诱发惊厥。长期使用可能导致耐药菌株或二重感染,需监测细菌敏感性。