陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道炎出血应做什么检查

2025.06.12 09:24

尿道炎出血需进行尿常规检查、尿培养及药敏试验、泌尿系统超声检查、尿道镜检查、血液常规及凝血功能检查。具体分析如下:

1.尿常规检查:尿常规是初步筛查尿道炎出血的重要手段,通过检测尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质等指标,判断是否存在炎症或出血。若红细胞数量异常增多,提示可能存在尿道黏膜损伤或出血。白细胞升高则表明存在感染,需结合其他检查进一步明确病因。尿常规操作简便,结果快速,是尿道炎出血的首选检查项目。

2.尿培养及药敏试验:尿培养可明确尿道炎出血的致病微生物,如细菌或真菌。通过采集清洁中段尿样本进行培养,确定病原体种类及数量。药敏试验则指导临床选择敏感抗生素,避免盲目用药导致耐药性。该检查对反复发作或治疗效果不佳的尿道炎出血尤为重要,能有效提高治疗精准性。

3.泌尿系统超声检查:超声检查可观察尿道、膀胱、肾脏等结构是否异常,如结石、肿瘤或梗阻。尿道炎出血若伴随泌尿系统器质性病变,超声能直观显示病变位置及范围。该检查无创、无辐射,适合初步排查出血原因,尤其适用于肉眼血尿或反复出血的患者。

4.尿道镜检查:尿道镜可直接观察尿道黏膜的损伤、出血点或占位性病变,适用于尿常规和超声无法明确病因的情况。检查中可同时取组织活检,明确病理性质。尿道镜对诊断尿道狭窄、息肉或肿瘤具有不可替代的价值,但属于有创操作,需严格掌握适应症。

5.血液常规及凝血功能检查:血液常规可判断是否存在全身性感染或贫血,凝血功能检查则排除出血性疾病,如血小板减少或凝血因子缺乏。若尿道炎出血伴随全身症状或异常出血史,需通过血液检查明确是否存在血液系统疾病,避免漏诊误诊。

出现尿道炎出血时,应及时就医,避免自行用药延误病情。检查前需保持外阴清洁,避免月经期干扰结果。根据医生建议选择合适检查,必要时联合多项检查以提高诊断准确性。治疗期间需多饮水,避免辛辣刺激食物,促进炎症消退。