杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

房颤突发的昏厥怎么办

2025.03.24 17:51

房颤突发的昏厥应立即平卧防止跌倒、保持呼吸道通畅避免窒息、监测生命体征评估病情、及时就医进行专业治疗、后续管理预防复发。具体分析如下:

1.立即平卧防止跌倒:房颤突发昏厥时,患者可能因意识丧失而跌倒,造成二次伤害。此时应立即让患者平卧,头部稍微抬高,保持身体平稳,避免剧烈移动。平卧有助于改善脑部供血,减少因体位变化导致的血压波动,同时防止患者在意识不清时发生意外伤害。周围人员应迅速清理周围危险物品,确保环境安全。

2.保持呼吸道通畅避免窒息:昏厥时,患者可能出现舌根后坠或呕吐物阻塞呼吸道,导致窒息风险。此时应将患者头部偏向一侧,清理口腔内的异物,保持呼吸道通畅。如果患者有假牙,应及时取出。必要时可进行人工呼吸或使用简易呼吸器辅助通气,确保氧气供应,避免因缺氧加重病情。

3.监测生命体征评估病情:昏厥发生后,应立即监测患者的心率、血压、呼吸频率等生命体征,评估病情的严重程度。房颤可能导致心率过快或过慢,血压波动较大,这些情况都可能加重昏厥症状。通过持续监测,可以及时发现异常变化,为后续治疗提供依据。同时,观察患者意识恢复情况,记录昏厥持续时间,有助于判断病因。

4.及时就医进行专业治疗:房颤突发昏厥可能是严重心脏疾病的信号,需尽快就医进行专业治疗。在送往医院的过程中,应保持患者平卧,避免剧烈移动。到达医院后,医生会根据患者的具体情况进行心电图、心脏超声等检查,明确房颤的类型和严重程度,并采取相应的治疗措施,如药物控制心率、电复律等,以恢复心脏正常节律。

5.后续管理预防复发:房颤患者昏厥后,需进行长期管理,预防复发。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、生活方式调整等。患者应定期复查,监测心脏功能,及时调整治疗方案。同时,避免诱发因素,如情绪波动、过度劳累、饮酒等,保持良好的生活习惯,有助于减少房颤发作和昏厥的风险。

房颤突发昏厥是一种严重的临床症状,需引起高度重视。通过及时有效的处理和专业治疗,可以降低并发症风险,改善患者预后。患者及家属应了解相关知识,掌握急救技能,以便在紧急情况下采取正确措施,保障生命安全。