造成子宫性不孕有哪些原因

2025.05.15 14:25

造成子宫性不孕的原因有子宫内膜异常、子宫发育畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎。具体分析如下：

1.子宫内膜异常：子宫内膜是胚胎着床的关键部位，厚度不足或增生异常会影响受精卵植入。内膜血流不足或激素受体表达异常也会导致容受性下降。反复宫腔操作如人工流产可能破坏内膜基底层，造成永久性损伤。

2.子宫发育畸形：先天性子宫畸形如单角子宫、双角子宫或纵隔子宫，会改变宫腔形态与容积。这类结构异常可能阻碍胚胎正常着床或发育，增加流产风险。部分畸形伴随宫颈机能不全，进一步影响妊娠维持。

3.子宫肌瘤：肌瘤压迫宫腔可导致形态扭曲，黏膜下肌瘤尤其影响胚胎着床。肌瘤可能引发异常子宫出血，改变内膜微环境。部分肌瘤分泌血管活性物质，干扰局部血流与激素平衡。

4.宫腔粘连：多因创伤性操作如刮宫术后发生，纤维组织粘连可部分或完全封闭宫腔。粘连组织缺乏功能性内膜，阻碍胚胎植入。严重粘连可能合并经量减少或闭经，反映内膜修复能力丧失。

5.子宫内膜炎：慢性炎症导致内膜间质水肿与浆细胞浸润，破坏正常着床窗口期。炎症因子如肿瘤坏死因子会干扰胚胎发育，增加排斥反应。部分病例伴随输卵管阻塞，形成复合性不孕因素。

子宫性不孕的防治需结合具体病因评估，早期干预可改善妊娠结局。临床应重视宫腔环境的整体评估，针对不同病理机制采取个体化治疗方案。

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