黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

右边的小腹痛是怎么回事

2024.12.03 11:32

右边小腹痛可能是由阑尾炎、右侧输尿管结石、女性右侧附件炎、肠道痉挛、胆囊炎等引起。具体分析如下:

1.阑尾炎:阑尾炎是常见的导致右下腹疼痛的原因。阑尾位于右下腹髂窝内,当阑尾管腔堵塞、细菌感染等时就会引发炎症。典型的症状是初期脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,疼痛多为持续性。患者还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。如果怀疑是阑尾炎,需要就医进行血常规、腹部超声等检查,一般需要手术切除阑尾,对于症状较轻的也可先保守治疗,使用抗生素控制感染。

2.右侧输尿管结石:右侧输尿管结石也会引起右侧腹痛。结石在输尿管内移动时会刺激输尿管黏膜,导致输尿管痉挛。疼痛通常较为剧烈,呈绞痛性质,可向同侧腹股沟、阴囊或大阴唇放射。患者还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。通过腹部平片、泌尿系统超声等检查可确诊。小的结石可通过多饮水、多运动促进排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。

3.女性右侧附件炎:女性右侧附件包括卵巢和输卵管。当病原体感染右侧附件时会引发炎症。常见的原因有不洁性生活、分娩或流产后感染等。患者主要表现为右下腹疼痛,多为持续性隐痛,在劳累、性交后加重。还可能伴有白带增多、月经失调等症状。妇科检查、B超等有助于诊断。需要使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意休息,避免劳累和性生活。

4.肠道痉挛:饮食不当、腹部着凉等因素可能引起肠道痉挛。肠道平滑肌突然强烈收缩,导致右侧小腹疼痛。疼痛多为阵发性,程度轻重不一。可能伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。一般去除诱因后可自行缓解,如注意腹部保暖、调整饮食结构。如果症状严重,可使用解痉药物治疗。

5.胆囊炎:胆囊位于右上腹,但有时疼痛可放射至右下腹。胆囊炎多由胆囊管梗阻、细菌感染等引起。患者会出现右上腹或右下腹疼痛,疼痛可为持续性钝痛或阵发性绞痛,可向右肩部或背部放射。常伴有恶心、呕吐、发热等症状。通过腹部超声、血常规等检查可确诊。治疗上一般需要禁食、补液、使用抗生素,必要时进行手术治疗。

如果出现右边小腹痛,不要自行盲目用药,应及时就医,向医生详细描述疼痛的性质、持续时间、伴随症状等,以便准确诊断病因并进行相应的治疗。