陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石是怎么形成的

2025.06.12 09:24

肾结石的形成是由于尿液中的矿物质浓度过高形成结晶、尿液中抑制结石形成的物质不足、尿量减少导致矿物质沉积、尿液酸碱度失衡促使结晶析出、泌尿系统结构异常造成尿液滞留。具体分析如下:

1.尿液中的矿物质浓度过高形成结晶:当尿液中钙、草酸、尿酸等成分超过溶解限度时,会逐渐聚集形成微小晶体。这些晶体在尿液中不断增大并黏附,最终形成结石。高矿物质浓度可能与代谢异常或饮食因素有关,但具体机制复杂多样。

2.尿液中抑制结石形成的物质不足:正常尿液中含有枸橼酸、镁等成分,能够抑制矿物质结晶的聚集。如果这些物质含量降低,尿液的抑制能力减弱,矿物质更容易形成结石。某些疾病或药物可能影响这些抑制物质的分泌。

3.尿量减少导致矿物质沉积:饮水不足或体液丢失过多会使尿量减少,尿液浓缩。高浓度的矿物质更容易沉积并形成结石。长期尿量不足是结石形成的常见诱因,尤其在高温环境或剧烈运动后更为明显。

4.尿液酸碱度失衡促使结晶析出:尿液的酸碱度变化会影响矿物质的溶解度。例如,尿酸结石在酸性尿液中易形成,而磷酸钙结石在碱性尿液中更常见。某些代谢异常或饮食习惯可能导致尿液酸碱度异常,从而促进结石形成。

5.泌尿系统结构异常造成尿液滞留:尿路狭窄、前列腺增生或先天性畸形等问题可能导致尿液流动缓慢或滞留。尿液滞留时,矿物质更容易沉积并形成结石。反复感染也可能加重结石的形成。

日常生活中应保持充足饮水,避免长时间憋尿,减少高盐、高嘌呤食物的摄入。定期体检有助于早期发现异常,及时干预可降低结石形成的风险。出现腰痛、血尿等症状时应尽早就医。