如何治疗输尿管结石比较好

2025.06.25 11:54

治疗输尿管结石较好的方法包括大量饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、输尿管镜取石处理复杂情况、手术切开取石作为最后选择。具体分析如下：

1.大量饮水促进结石排出：每日饮水量需达到2000至3000mL，增加尿量可推动小结石向下移动并最终排出体外。适当跳跃或上下楼梯有助于结石移位。但需注意避免过度运动导致疼痛加剧。饮水应以白开水为主，减少浓茶或咖啡摄入。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管：非甾体抗炎药能有效减轻结石移动引发的绞痛。α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，帮助结石通过狭窄部位。中药如金钱草也有辅助排石作用。用药需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石：适用于直径5至20mm的结石，通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒后自然排出。术后可能出现血尿或腰痛，通常1至2天缓解。该方法无需切口，但肥胖或凝血异常者慎用。

4.输尿管镜取石处理复杂情况：对于冲击波碎石无效或嵌顿时间较长的结石，可采用输尿管镜直接取出。硬镜适用于中下段结石，软镜可到达上段及肾盂。术中可能放置双J管防止输尿管粘连。术后需定期复查确保无残留。

5.手术切开取石作为最后选择：当结石过大、合并感染或上述方法失败时，需开放或腹腔镜手术取出。适用于直径超过20mm的鹿角形结石或伴有严重肾积水者。术后恢复较慢，需预防感染和出血。

出现血尿或发热需立即就医，避免延误治疗。饮食应减少高草酸和高嘌呤食物，如菠菜和动物内脏。定期复查超声或CT监测结石情况，防止复发。保持适度运动，但避免突然剧烈活动诱发疼痛。

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