妊高征的主要临床表现是什么

2025.05.12 16:22

妊高征的主要临床表现是高血压、蛋白尿、水肿、头痛与视力模糊、抽搐与昏迷。具体分析如下：

1.高血压：妊高征最核心的表现是血压显著升高，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。血压升高可能突然发生，尤其在妊娠20周后。严重时收缩压可超过160mmHg，舒张压超过110mmHg，增加胎盘早剥、脑血管意外等风险。血压监测是诊断和管理的关键，需密切观察动态变化。

2.蛋白尿：肾脏功能受损导致尿液中蛋白质含量异常增加，24小时尿蛋白定量≥0.3克或尿蛋白定性试验呈阳性。蛋白尿程度与病情严重性相关，重度妊高征患者尿蛋白可能超过5克/24小时。蛋白尿提示肾小球滤过屏障破坏，需结合其他指标评估器官损害。

3.水肿：常见于下肢、颜面及双手，表现为凹陷性水肿。水肿因血管通透性增加和水钠潴留导致，严重者可出现全身性水肿或腹水。需注意与生理性水肿鉴别，病理性水肿多进展迅速且伴随高血压或蛋白尿。

4.头痛与视力模糊：与脑血管痉挛和颅内压升高有关，头痛多位于前额或枕部，呈持续性胀痛。视力模糊可能因视网膜水肿、出血或剥离导致，严重时出现暂时性失明。这些症状提示中枢神经系统受累，属危急表现。

5.抽搐与昏迷：子痫是妊高征最严重的并发症，表现为全身强直-阵挛性抽搐，发作前后可能伴随意识丧失。抽搐由脑细胞缺血缺氧及异常放电引发，昏迷提示病情危重，需立即干预以避免多器官衰竭。

妊高征的临床表现多样，严重程度差异显著，早期识别和干预对改善母婴结局至关重要。病情监测需综合血压、尿液、神经系统症状等指标，及时采取针对性治疗措施，降低并发症风险。

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